2018-05-02 07:34:18| 来源:admin| 浏览量:
眩晕是由多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍。病人感到周围景物向一定方向转动或自身的天旋地转,称为旋转性眩晕或真性眩晕;如病人只有头昏、头重脚轻感而无旋转感,则统称为眩晕。眩晕与晕原的主要区别是前者通常无意识障碍,也就是说,眩晕发作时,病人的神志始终是清楚的。会出现眩晕症状的疾病种类繁多。而所谓"颈性眩晕则是指由于某些病因引起推动脉供血不足的一类中枢性眩晕,颈椎病只是其中较为常见的一种病因,隶属于椎-基底动脉供血不足类疾病。
至于引起椎-基底动脉供血不足的原因,可以有六大类:
① 动脉粥样硬化。
② 推动脉供血不足,如推动脉型颈椎病。
③ 基底动脉的舒缩功能发生障碍,如基底动脉型偏头痛。
④ 椎-基底动脉的畸形或发育异常。
⑤ 锁骨下动脉窃血综合征。
⑥ 动脉内膜炎、多发性大动脉炎、颈动脉炎、结缔组织病等。
可见,引起眩晕的病因多种多样,决非颈椎病一种,而颈椎病中也只有椎动脉型和交感神经型者才会出现眩晕。 眩晕患者的对症治疗
祖国医学认为,眩晕发生多由于肝火上炎,肝肾阴虚,气血两虚,肾精不足等多种原因引起。所以如果用中成药治疗此病,应该对症治疗,才能取得较好的疗效。下面我们就眩晕发生的各种原因所表现出来的不同症状来简单谈谈怎样对症选用眩晕中成药。
肝火上炎:其主要表现为眩晕耳鸣,头痛且胀,因烦劳或发怒而易头晕,面红目赤,口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦数(按脉时,指下如按琴弦者叫弦脉,数是快的意思,下同)。这种情况造成的眩晕可用龙胆泄肝丸治疗。
肝肾阴虚:主要表现有眩晕耳鸣,腰膝酸软,心烦急躁,失眠多梦。舌质红,舌苔黄,脉弦细。这种情况可用杞菊地黄丸来治疗。
肾精不足:通常表现为眩晕健忘,腰膝酸软,发落齿摇,失眠多梦。偏于阴虚者则舌质红,脉弦细而数;偏于阳虚者则畏寒肢冷,夜尿频。偏阴虚者可用知柏地黄丸治之,偏阳虚者则适宜用当归丸来治疗。
气血两虚:一般表现为头晕眼花,心悸气短,失眠多梦,面色无华,厌食或大便稀烂。舌质淡,舌苔黄,脉细弱,宜以人参归脾丸或十全大补丸治疗。
中气不足:主要表现为头晕耳鸣,少气懒言,四肢无力,食欲不振,大便稀烂。舌淡、舌苔白,脉虚软无力,可用补中益气丸来进行治疗。
阴亏血淤:一般表现为头晕头痛,失眠健忘,四肢麻木,步履不稳,言语不清,两目干涩。舌质红,脉弦细。宜用首乌延寿丹治之。需要特别注意的是中老年肝阳上亢(相当于高血压病)型的眩晕,病情严重且有发展为中风的可能,故应该及时防治。
淤血阻络:通常表现为头晕头痛,舌有淤斑或紫暗,脉弦细涩(脉行不畅者为涩)。此时,宜选用血府逐淤丸来进行治疗。
颈性眩晕的特点
颈性眩晕以头颈部位置性眩晕为特点,头颈部转动或侧屈到特定位置时发作,位置回复后症状消失。病人经2-3次发作后,对此有清醒的认识,非常警惕地回避这一特定的位置。
但是,当推动脉型颈椎病有推动脉交感神经丛的作用参与其中,或与交感型颈椎病混合发生时,眩晕症状可以变得不典型,异常复杂而难以鉴别。
眩晕患者的护理
1、眩晕者应保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张等。饮食宜清淡,适当参加体育锻炼。
2、眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头工作,要注意保暖。
3、眩晕由高血压、动脉硬化引起者,要经常测量血压,保持血压稳定,控制饮食及血脂,饮食宜清淡,情绪要稳定。
4、眩晕由贫血引起者应适当增加营养,可应用食物疗法及辅助药物治疗。
良性阵发性体位性眩晕
良性阵发性体位性眩晕的病因:正常而言,在内耳的耵聍中很少有钙质的耳石,它会被重力作用转移到其他地方。良性阵发性体位性眩晕就是因为为了防止这类耳石的易位形成的炎症或者感染而造成的。这会传导给大脑一种错误信息从而影响你的平衡感。
良性阵发性体位性眩晕的症状
主要的症状就是你会感觉到眩晕或者倾斜而你本身并没有转或者倾斜。在你以一定速度移动头部的时候会产生,如在床上翻转,迅速转动头部,迅速弯腰,头部的迅速归位等。
良性阵发性体位性眩晕经常持续1-2分钟,它可以使比较轻微的,也可以表现的非常严重让你感觉到胃部的不适,呕吐。有时甚至发现自己很难站稳或行走,失去平衡感。
良性阵发性体位性眩晕的诊断
和医生谈论一下发病的症状,那么医生就会对你做一次全面的物理检查,检查你的神经系统看是否是神经传导出问题向大脑传递了错误的信息。医生会通过观察头部转动以及归位时眼球的运动来诊断你得了良性阵发性体位性眩晕,这一试验叫做Dix-Hallpike试验。
发作期的眩晕护理
(1) 眩晕发作期中,患者应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静,光线尽量暗些,但空气要流动通畅。戒绝刺激性饮食及烟、酒,宜用少盐饮食。
(2) 消除病人紧张情绪及顾虑,对药物中毒引眩晕者应立即停药,多饮水。
(3) 在间歇期不宜单独外出,防止突然发作,出现事故, 对于位置性眩晕患者,可加强前庭锻炼,注意精神调理,保持心情舒畅。发作期可给予镇静剂及血管扩张药,目的是改善局部的血液循环。脱水剂是消除内耳积水的辅助用药。中医治疗、针灸和中药。在急性发作期间,应绝对卧床休息,切勿单独勉强起床走,以免发生跌倒意外。在发作期间,向病人说明本病人非是严重疾病,解除心理障碍。静卧休息时房间内光线要暗,避免强光刺激,可拉好窗帘避光。
处于某一特定体位时眩晕要减轻,应协助病人摆好舒适体位,减少眩晕症状,使病人得以充分休息。
协助病人寻找发病原因,得以对症治疗,更重要的是消除对疾病的紧张心理。发作期间应限制水及钠盐的摄人,控制水肿产生,也是防治本病的措施之一。平时应有良好的生活习惯,保持足够睡眠,避免过度紧张的脑力与体力劳动,以防止复发。
位置性眩晕
位置性眩晕系指眩晕的发作不是自发性,而是诱发性的,即仅在一个或几个特定头位时发生眩晕,有周围前庭性及中枢性两种。
周围前庭性者称为良性发作性位置性眩晕,最可能是由于外伤、血管疾患、感染等引起耳石器病变,变性的耳石、细胞等沉积在后半规管壶腹胶顶,致密度增加,头位改变时引起胶顶偏斜,诱发眩晕。临床表现仅在取某种头位时出现一过性眩晕,持续时间很少超过30秒钟,无耳鸣耳聋。取眩晕发作头位时,经数秒潜伏期后出现眩晕及旋转性眼震,重复实验时反应减弱以至不复出现,隔一段时间检查又可诱发。前庭功能多正常。
中枢性者见于后颅窝疾患,取诱发头位时出现的眼震持续时间长,多为垂直性,无潜伏期及疲劳现象。
眩晕与头晕的区别
眩晕:病人发病时感到天旋地转,也可感到周围景物左右摆动,或上下浮动,称为眩晕,是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。如感觉到自己在空间内转动 (称为主观性眩晕 ),或者周围的东西围绕自己在转动 (称为客观性眩晕 ),往往伴有平衡能力的丧失。最常见的是晕动病,即晕车、晕船、晕机等,这是由于内耳迷路不适应强烈的机械震荡所致。发病时两眼紧闭,双手握床,惟恐从床上摔下来,伴恶心呕吐,严重时口吐苦水,腹痛腹泻,面色苍白出冷汗等。症状虽严重,但病人意识清醒,是内耳疾病所特有的症状。
头晕:病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉,头晕一般不属于眩晕范围,其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等,可涉及多个学科,并常伴有其它症状。比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑,眼冒金花,站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失,突然摔倒等,也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起,与内耳性眩晕有本质的区别。

